混合喂养牛蛋白过敏怎么办 混合喂养的宝宝牛奶蛋白过敏怎么办

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混合喂养的宝宝牛奶蛋白过敏怎么办

混合喂养的宝宝牛奶蛋白过敏选择深度水解蛋白配方奶,可以有效预防婴儿牛奶过敏。如果宝宝对牛奶过敏,而妈妈确实奶量不足或没有奶时,首选蛋白质已经经过处理的深度水解配方奶作为替代品。深度水解蛋白配方奶通过特殊工艺将牛奶中引起过敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片,人体可以直接吸收和利用,而不会诱发异常免疫反应,因此可以用于牛奶过敏宝宝的治疗。

母乳和奶粉混合喂养的宝宝过敏的话,该怎么办

妈妈避免进食让宝宝过敏的食物。如果怀疑宝宝对母乳过敏，应该尝试做特异性过敏源的一些化验检查，同时应该结合具体的情况具体分析。同时妈妈也应当学会自己记录所食用的食物，判定哪种情况下是真正让宝宝出现严重过敏，哪种情况可以继续观察。在明确了宝宝的过敏原的情况下，妈妈只要避免进食会让宝宝过敏的食物，就能继续母乳喂养。用低敏配方奶替代。对于母乳严重过敏的宝宝，如果长期不吃母乳可能导致儿童营养不良、生长发育迟缓、低蛋白血症等，所以可在医生指导下选择低敏配方奶粉来代替母乳。但低敏配方奶并不是治疗过敏的药物，也不是吃了低敏配方奶就再也不能吃母乳了，待宝宝情况好转，也应当继续尝试母乳喂养。

...一般的乳铁蛋白还不敢吃,谁能给介绍一下怎么办

乳铁蛋白(LactoferrinLF)是乳汁中一种重要的非血红素铁结合糖蛋白，因与铁结合形成的复合物呈红色，故称之为“红蛋白”。1961年，Blanc和Isliker将从人乳中分离获得的此种蛋白正式命名为乳铁蛋白。在发现之初，乳铁蛋白被认为是一种与铁转运和存储有关的蛋白，所以又称之为乳转铁蛋白(Lactotransferrin)。

天然状态的乳铁蛋白大多呈铁不饱和状态，颜色为粉红色（色泽深浅取决于铁饱和状态），牛乳铁蛋白约有15%～20%被铁饱和，而人乳中乳铁蛋白的铁饱和度更低，只有3%～5%的乳铁蛋白可以达到铁饱和，脱铁型与铁饱和型乳铁蛋白的比例大约是20：1，使乳铁蛋白能够发挥重要的生理功能，如母乳喂养的婴儿很少患贫血症，主要就是因为人乳铁蛋白具有很高的铁生物效价。

许多临床试验证明乳铁蛋白安全可靠，无副作用，并含有人类所需的氨基酸，而且美国食品药品管理局(FoodandDrugAdministration，FDA)证实，乳铁蛋白不但可用于普通人群，而且可用于对牛奶过敏的特殊人群。

乳铁蛋白的作用一方面促进新生个体自身免疫体系的建立和快速发育，帮助新生个体防御多种感染性疾病；另一方面，新生儿对铁的需求量很大，乳铁蛋白具有很高的铁离子结合特性，能够帮助婴幼儿从有限的食物中获取足量铁元素，满足自身发育的需要。

参与铁代谢

乳铁蛋白的具体作用：

1，抑制多种细菌和病毒（如大肠杆菌、如轮状病毒，疱疹病毒等）；

2，刺激嗜酸乳杆菌和四种双歧杆菌的生长；

3，乳铁蛋白具有调节先天免疫的能力，被认为是哺乳动物先天性免疫系统的一部分，构成了机体对外来病原菌的最初快速免疫防御系统。

4，参与人体铁代谢

适用人群：

1，孕产妇：孕产妇补充乳铁蛋白，可以提高其抵抗力，有效预防或治疗孕期、哺乳期的细菌、病毒性感染；同时，促进铁吸收，预防孕产妇贫血。

2，非母乳喂养、混合喂养的婴幼儿

3、缺铁性贫血者：乳铁蛋白能高效促进铁吸收，临床试验证明，铁与乳铁蛋白结合后吸收率是单纯补铁的4倍。缺铁性贫血者在补铁时配合摄入乳铁蛋白，可达到减少铁制剂摄入量，增强补铁效果的作用，同时，由于乳铁蛋白的摄入，还可以明显缓解铁对肠道的刺激。

4，免疫力低下者：体弱多病者大多抵抗力低下，乳铁蛋白能够帮助他们激发、建立、修复、完善免疫系统，增强抗病能力。

众所周知，与配方奶粉相比，母乳喂养的婴幼儿能更有效的利用母乳中的营养物质，也不易患各种感染性疾病，保持正常生长和发育，主要是因为母乳中含有乳铁蛋白、免疫球蛋白和溶菌酶等多种活性蛋白，能促进营养成分的消化、吸收，并保护机体免受微生物感染。

宝宝母乳过敏怎么办

一些宝宝对母乳过敏，喝完母乳后会出现腹泻等症状。母乳喂养是宝宝最好的喂养方式，所以出现母乳过敏的情况后，父母们都担心宝宝的饮食来源问题。下面就为大家解答一下宝宝母乳过敏怎么办？

1、宝宝过敏应找到过敏原

宝宝如果母乳喂养期间出现过敏表现，首先应该排除宝宝经口摄入的其他食物或药物，比如：鱼肝油、钙剂、牛初乳、奶伴侣等，任何经口摄入的食物或药物都可能引起过敏。其次，应从妈妈的饮食考虑，可以限制自己的饮食种类，比如鸡蛋、牛奶、带壳的海鲜和大豆等。如果有效，妈妈再一种一种添加，以此确定宝宝对何种食物会有过敏反应。第三，如果以上方法都尝试过，宝宝过敏情况无改善，可尝试停止喂母乳，换深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉，观察宝宝过敏情况是否改善。这样，用排除法找到宝宝的过敏原，以判断宝宝是否真的是母乳过敏。

2、宝宝母乳过敏应停止母乳喂养

理论上讲，母乳过敏就要停止母乳喂养，换用无敏奶粉，再逐渐过渡到低敏奶粉。母乳是婴儿最好的食品，也是最不容易过敏的奶制品，此外，蛋白过敏有耐受性，所以不少宝宝添加辅食以后还可以恢复母乳喂养，或者宝宝症状缓解以后进行混合喂养。不过，建议家长不要自己恢复母乳，应咨询医生，医生会根据宝宝过敏的严重程度来制定相应方案。如果蛋白过敏严重，其他蛋白也过敏，还是只能选择无敏奶粉或者低敏奶粉。

1、湿疹：

宝宝得了湿疹，是捂得太热了?或是得了皮肤病?新妈妈莫慌得头脑发热就给宝宝减衣服，抹药膏。若是1个月内宝宝出现的湿疹，妈妈可以判断，这很可能是宝宝过敏的症状。

2、腹泻：

腹泻，宝宝一直腹泻，一天拉肚子8～10次了，妈妈都怀疑宝宝该腿软得坐都坐不住了。更糟糕的是，宝宝的便便里有时还粘有液血，这也可能是过敏了。

3、便秘：

再吃一口吧，宝宝今天吃的太少了。可无论妈妈怎么“引诱”，宝宝就是懒得张嘴。看来好久没排便了，宝宝胃口不佳。

4、哭闹：

白天哭，夜里哭，家里出了个“哭宝宝”，宝宝为什么就睡不安稳呢?宝宝当然不会无缘无故地大哭大闹，应该排查是否由母乳过敏引起。

5、打嗝、放屁、吐奶：

宝宝不断地打嗝、放屁，莫要觉得“小人儿”会打嗝了很好玩。宝宝不正常的生理表现背后必有隐因。若是宝宝还伴有吐奶，那也很有可能是过敏了。

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宝宝牛奶过敏怎么办家长必须要知道的几个要点

最近小未健康顾问收到了一位宝妈的咨询：宝宝目前八个月，最近经常哭闹、吐奶、大便次数较以往增多且大便糖稀。除了胃肠道的不适，宝宝还起了湿疹，脸颊、腋下、肘窝处特别明显，孩子特别烦躁，晚上也睡不安稳。

通过小未健康顾问对宝宝的症状及喂养史的初步判断和建议，最终宝妈选择给宝宝进行过敏原IgE检测，通过检测发现宝宝体内果然存在牛奶相关组分的IgE抗体。结合宝宝的症状，可初步判断为牛奶过敏。

牛奶过敏是婴幼儿最常见的食物过敏

婴儿牛奶过敏，实际上是对牛奶中的蛋白过敏。也就是说，是婴儿体内的免疫系统对牛奶蛋白过度反应而造成的，牛奶过敏是婴儿出生后第一年最常发生的食物过敏。

宝宝牛奶过敏会有怎样的症状表现

牛奶过敏可能出现在食用奶制品的几分钟到几小时，严重的过敏反应通常会出现在半小时内。牛奶过敏的症状通常会表现在胃肠道、皮肤和呼吸系统，有可能只表现在一方面，也有可能会合并出现。大约50-60%的孩子都会有消化道症状，50-60%的孩子都会有皮肤方面的症状，大约20-30%的孩子会同时有呼吸道症状。

胃肠道：恶心、呕吐、腹痛及腹泻、便血

虽然正常的婴儿也会呕吐和反流，但过敏会导致更加严重及频繁的呕吐及食物反流；

腹痛及腹泻，肛门可能会有红肿或者红疹；

宝宝持续哭闹，且难以安抚。当持续哭闹每天超过3个小时，每周出现3天以上，可能意味着宝宝存在肠绞痛；

过敏导致的不太常见的症状为大便带血，宝宝大便带血丝可能是原因不明的，并不意味着一定是过敏，此时需关注宝宝是否有其他合并的症状。

皮肤：湿疹样表现、红斑、风团、血管性水肿

湿疹最常表现为红斑、水肿、可能存在粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱；

宝宝嘴唇和眼睛可能存在红肿；

严重过敏的宝宝，不仅仅是喝牛奶会引起皮肤症状，嘴角周围和下巴的皮肤在接触到牛奶蛋白后，也可能出现这样的皮肤症状。

呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息

过敏宝宝可能会出现慢性的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、气喘和呼吸困难，还可能出现反复的中耳炎。

严重的过敏反应：如果出现以下症状，请立即带宝宝前往急诊就医

1）呼吸困难；

2）嘴唇发紫；

3）全身性的过敏反应，皮肤出现大片潮红、风团，口唇和眼部周围皮肤高度肿胀，宝宝出现吸气或呼气费力，头或脖子水肿，严重者甚至会出现窒息感。

牛奶过敏是由牛奶的何种成分引起的

牛奶过敏是由牛奶蛋白引起机体产生的由免疫机制介导的食物不良反应，从发病机制上可分为IgE介导、非IgE介导、IgE与非IgE混合介导的过敏三种类型。其中最常见的是IgE介导的牛奶过敏，它是一种I型超敏反应，针对牛奶蛋白的IgE抗体与肥大细胞结合，随后再接触牛奶蛋白会导致肥大细胞脱颗粒并释放包括钻在内的炎性介质，从而产生上文阐述的多种症状。

牛奶中含有丰富的蛋白成分，主要由酪蛋白（casein）和乳清蛋白（lactoal-bumin）两大部分组成。

酪蛋白占牛奶总蛋白的80%，是一种含磷钙的结合蛋白，对酸敏感，pH较低时会沉淀。酪蛋白是哺乳动物包括母牛，羊和人奶中的主要蛋白质。因为酪蛋白不会因胃肠道的酸性环境而发生变性，从而使免疫细胞致敏，诱发过敏反应。值得注意的是，酪蛋白具有热稳定性，在＞90℃条件下，煮沸90分钟后，仍保持很高的IgE结合能力。所以对酪蛋白过敏的宝宝，食用加热和烘焙的奶制品也会诱发过敏。

溶解于乳清的蛋白质均称为乳清蛋白，包括α-乳白蛋白、β-乳球蛋白、血清白蛋白和免疫球蛋白及其他微量蛋白。乳清蛋白对热敏感，在90℃，煮沸15-20分钟，失去IgE结合能力。如果单纯对乳清蛋白过敏的宝宝，很有可能耐受烘焙奶制品，如酸奶、饼干、蛋糕等。

另外可诱发牛奶过敏的一类蛋白是牛血清白蛋白，此蛋白可以引起交叉反应。因为牛血清白蛋白不仅存在于牛奶中，还存在于肉类和牛的皮屑中。作为乳清蛋白的一种，牛血清白蛋白不耐热，所以对牛血清白蛋白过敏的宝宝，可能会耐受熟透的肉和煮熟的牛奶。

婴幼儿为什么容易发生牛奶过敏

初生婴儿的肠道免疫系统尚未成熟，容易对外来蛋白质产生过敏。因为牛奶蛋白分子大，婴幼儿过早接触牛奶会增加牛奶过敏的风险。

牛奶过敏最常发生在人工喂养或混合喂养的婴儿。对于纯母乳喂养来说，母亲摄入的部分膳食蛋白会在母乳中检测出，所以哺乳期如果母亲过量进食牛奶，也可能诱发宝宝牛奶过敏。但总的来说，纯母乳喂养的婴儿发生牛奶过敏的概率非常低。Munblit博士在20年发布的婴儿牛奶过敏队列研究中指出，母亲一次喝216ml牛奶后，母乳中最高过敏原浓度为新鲜牛奶的百万分之一，绝大多数情况下，牛奶过敏婴儿的母亲无需饮食回避。

婴幼儿牛奶过敏应该如何处理

首先，牛奶过敏在出生6个月左右最易发生，3岁以下婴幼儿牛奶过敏的发生率在2-3%左右，他们中有约85%会随着年龄增长而逐渐耐受，家长无需特别担忧。因为牛奶过敏的症状可能与多种疾病相似（如乳糖不耐受、细菌或病毒感染等），需要进行鉴别诊断方能确诊。

其次，牛奶过敏是由于牛奶大分子蛋白：酪蛋白、α-乳白蛋白、β-乳球蛋白、牛血清白蛋白等引起，当怀疑牛奶过敏时，临床一般会建议宝宝回避牛奶制品，改用深度水解奶粉喂养，甚至氨基酸配方奶粉喂养。2-4周后，如宝宝症状有所缓解或完全消失，再重新引入牛奶制品后如出现症状（需要在医院中开展），则可判定为牛奶过敏。一般来讲，如宝宝年龄较小，可采用氨基酸配方奶粉喂养4-6个月后，再根据专业医生或营养师的建议更换奶粉。

再次，牛奶过敏可采用体外试验来进行辅助诊断。比较常用的方式有过敏原皮肤点刺或血清特异性IgE检测。由于宝宝年纪过小，皮肤点刺痛苦较大，而抗过敏药物也会影响皮肤点刺的结果。所以，相对而言血清特异性IgE的优势在于检测结果客观、稳定、不受抗过敏药物的影响。而且，通过过敏原组分检测，对于IgE引发的牛奶过敏，可找出宝宝过敏是何种牛奶组分引起。

最后，对于过敏宝宝的饮食管理家长应当注意。WHO建议，宝宝添加辅食的时间不早于4个月，不晚于6个月。过敏宝宝宝添加辅食时需注意：

过敏原组分检测对宝宝的意义和价值

酪蛋白热稳定性好，所以酪蛋白阳性的宝宝，对牛奶过敏的可能性较大。应尽量避免牛奶、烤奶制品（酸奶、饼干、蛋糕）和用牛奶加工的产品（巧克力、冰淇淋、奶酪）等。

α-乳白蛋白、β-乳球蛋白对热不稳定，对于这些牛奶组分阳性的宝宝，避免食用鲜奶，但宝宝很可能耐受烘焙的奶制品，可以在进辅食时适用并予以关注。

不同动物的乳汁中的酪蛋白和血清蛋白的结构与牛乳类似，约90%牛奶蛋白过敏的宝宝，食用绵羊奶、山羊奶、也会出现过敏反应。

牛血清白蛋白最容易引发交叉反应，牛血清白蛋白阳性的宝宝，在食用牛肉时应特别注意。

总结

1、牛奶过敏最容易在6个月左右的宝宝身上出现，如果发现疑似症状，可利用食物回避及体外检测结合宝宝症状予以鉴别诊断；

2、当宝宝出现过敏症状时，缓解症状，明确病因是非常重要的；

3、过敏宝宝在进辅食时应予以注意，高敏感食物添加时间应适当延后；

4、在宝宝疑似过敏时，过敏原IgE检测可辅助临床判断，同时牛奶组分IgE检测对于宝宝后续饮食指导也有着积极的意义。

 参考文献

[1]陈同辛,洪莉,王华,邵洁,杨凡,王莹,刘光辉,徐樨巍,盛晓阳,许春娣.中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(04):241-250.

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