牛肉与慢性肾病患者?慢性肾脏疾病患者如何吃蔬菜?
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肾病患者低蛋白饮食,猪肉、牛肉、海鲜、禽肉、豆类等等哪种好?
我是肾病主任卢志远,15年临床经验,擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
在肾病的治疗中,低蛋白饮食有着不可替代的作用。低蛋白饮食是通过减少从食物中摄入的蛋白质的量,来减轻对肾脏的负担,改善蛋白尿,从而延缓肾功能减退。因此,低蛋白饮食基本贯穿肾病的整个治疗过程。
低蛋白饮食的要点蛋白质分为2种,1种是动物蛋白,另1种是植物蛋白。而肾病患者要求的是低蛋白饮食,为了可以补充体内蛋白质所需,又不能加重肾脏的负荷,因此在摄入蛋白质时主要以优质蛋白,即动物蛋白为主,比如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼类等。而在肾病患者的“低蛋白”饮食中,优质蛋白必须占一半以上。那这些优质蛋白之间又该如何选择呢?
红肉主要指猪牛羊等畜肉劣势:主要含有饱和脂肪酸,对血脂的影响较白肉大。
优势:含有不少的血红素铁,对于缺铁性贫血的肾病患者是一种良好的补铁食物。
从蛋白含量角度考虑,猪牛羊肉的蛋白质平均含量在20%左右,而猪五花肉仅有7.7%。对于血脂正常的肾病患者,尤其是缺铁性贫血的肾病患者,红肉的适当补充有一定必要。不想吃太多油的肾病患者,则可以适当选择牛羊肉。
两只脚的鸡鸭鹅肉白肉禽肉相对畜肉来说确实更适合日常使用,蛋白质丰富,而脂肪以好的单不饱和脂肪酸为主。
鸡胸肉中蛋白质接近20%,而脂肪只有5%,并且价格实惠,烹饪方便;鸭及鹅的脂肪相对鸡肉略高,但也可适当选用。
没有腿的鱼虾肉白肉鱼虾不仅是优质蛋白的良好来源,蛋白含量在15-30%,相比其他肉类,脂肪含量更低且为多不饱和脂肪酸(EPA/DHA),对于心血管系统及小儿智力发育都更加有益,在一定程度上,能够降低肾病患者心脑血管的发病风险。
虾是补钙的良好食物来源,虽然相比于牛奶钙吸收率降低,但对于磷高的肾病患者是更好的补钙选择。但血尿酸较高的肾友要少吃各种带壳类海产品。
鸡蛋鸡蛋作为优质蛋白,氨基酸比例与人体最相似,是人体最好吸收的蛋白,每日一个水煮蛋,对肾病患者来说更有利,并且即便对于血脂异常的病人来说,每日一个蛋黄也可以放心吃。
饮食选择各有侧重,需均衡饮食,坚信某一种食物的食补作用只会导致某些营养物质的缺失,而红肉和白肉,肾病患者更应该两者兼顾,视自身情况合理选择。
我是肾病主任卢志远,15年临床经验,擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信慢性肾脏疾病患者如何吃蔬菜?
慢性肾脏病患者饮食很重要,吃的“不好”,反而加重肾脏负担,危害肾脏功能所以下面食物要注意:
1.视情况,少食海鲜、牛肉、羊肉以及辛辣刺激性食物;
2.少食发物,特别是一些诱发或加重疾病的食物,如魔芋、大料等;
3.少食补品、补物,以及易上火食物;
4.严重水肿的患者要低盐饮食,减少入量;
5.尿毒症合并高血钾,忌食含钾量高的食物,如香蕉、西红柿、南瓜等。
6.血尿酸水平高者,忌食动物内脏、啤酒等。
慢性肾病患者可以吃下面的食物:
1、多吃含维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。如小白菜、黄瓜、空心菜、芹菜、草莓、苹果、猕猴桃等食物;
2、优质低蛋白,如黄豆及其豆制品等食物;
牛羊肉伤肾,海鲜会发病,生病的人真的不能吃肉吗?
关于慢性肾脏病患者(CKD)能不能吃肉,主要有两种观点:
肾友VS营养师、医生
肾友:
吃肉会加重肾脏负担,吃素才安全。
营养师、医生:
肾不好要吃肉,控制量是关键。
同样是为了健康,到底谁说的对?
《中国居民膳食指南2016》推荐:一般人群,要多吃蔬果、奶类和大豆,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。也就是大家俗称的荤素搭配。
而对肾不好的人来说,荤素搭配也是科学的饮食方法。动物性食物含有的优质蛋白质好消化、易吸收,不是全素食能够弥补的。
只是,种类和量的选择,还真的有讲究。
1.多选白少选红,手掌大小是一顿
中国人常吃的肉,分为两种。鸡、鸭、鹅、鱼、虾等颜色泛白的肉称为白肉;猪、牛、羊等颜色泛红的肉称为红肉,它们各有不同的营养价值。
已有多项研究证明,常吃红肉和加工肉会增加普通人患慢性肾脏病,以及肾友恶化至尿毒症的风险;同时会增加全因死亡、癌症和心血管疾病死亡的可能。但红肉并不是一无是处,红肉是铁和优质蛋白质的主要食物来源。
科学的吃肉方法,是多选白肉,少选红肉(要新鲜)。比如一周有4-5天吃鸡鸭鱼虾肉,2-3天吃猪牛羊肉。
那如何确定适合自己的食用量呢?
▲以手掌大小为一份,每天1-2份的肉是适合大多数肾友的食用量。
2.吃腻肉?豆腐、豆干来帮忙
每天都要吃肉,不爱吃、吃腻了,怎么办?
别着急,吃腻了肉,还有豆腐、豆干来帮忙。
目前,医学界已经明确,黄豆、黑豆和青大豆以及大豆制品是植物性食物中,唯一的优质蛋白质类食物。
它们特殊的营养价值,既能补充优质蛋白质,又能减少饱和脂肪和磷的摄入,有保护肾脏、降低血磷、调节血脂的作用。
推荐食用种类:豆腐、豆干、豆浆
推荐食用量:每次2两老豆腐或3两嫩豆腐
3.对肾脏最不好的肉,你知道吗?
答案就是加工肉。
前面提到,常吃加工肉不仅会导致尿毒症,还会增加死亡风险。可能的原因有,加工肉会升高血脂、血压,产生致癌物,增加氧化应激等等。
另外,加工肉中含有大量的盐分和含磷添加剂,真的不是肾友的明智之选。
常见的加工肉
-包装好的加工肉:像香肠、火腿、培根、牛肉丸、肥牛等
-家庭自制腌肉:腌鱼、腌肉、烟熏肉等
-各类卤味:鸭脖、鸭爪、卤猪蹄等
-烧烤类加工肉:腌牛肉、腌羊肉等
关于肉类的选择技巧就这么多,吃不吃就看你的啦。
但是,大家应该都是“好学生”,爱肾护肾的你们肯定会该吃的就吃,不该吃的就不吃。
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参考文献:
[1]SinhaR,CrossAJ,GraubardBI,etal.MeatIntakeandMortality:AProspectiveStudyofOverHalfaMillionPeople[J].ArchivesofInternalMedicine,2009,169(6):562-571.
[2]HaringB,SelvinE,LiangM,etal.DietaryProteinSourcesandRiskforIncidentChronicKidneyDisease:ResultsFromtheAtherosclerosisRiskinCommunities(ARIC)Study[J].JournalofRenalNutrition,2017:S1051227616301790.
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